مرکز مشاوره و کلینیک روانشناسی بوجیکا
کلینیک روانشناسی | مرکز مشاوره روانشناسی | مشاوره خانواده | مشاوره فردی | مشاوره بزرگسال

درمان اضطراب و افسردگی در کودکان و نوجوانان

درمان اضطراب و افسردگی کودکان
0 33

درمان اضطراب و افسردگی در کودکان و نوجوانان

 

معمولا دو نوع دارو برای درمان اضطراب به کار می رود : بنزودیازپین ها و داروهای ضدافسردگی.
بنزودیازپینها
بنزودیازپینها بر دستگاه های بازدارنده در مغز اثر می گذارند و تا وقتی دارو در بدن وجود دارد تنشهای جسمانی و روانی کاهش می یابد. این داروها برای درمان اضطراب، آسوده کردن عضلات و خواب به کار می روند. تاثیر آنها تا زمانی باقی است که دارو در بدن باشد. می توانید این داروها را از روی نامهای ژنریک آنها که همگی پسوند پام دارند تشخیص دهید.
اثر بخشی
می توان بنزودیازپینها را به طور مرتب (یعنی یک بار یا بیشتر در روز) مصرف کرد و یا هر وقت که مورد نیاز بود. مصرف مرتب در طول شبانه روز از شدت اضطراب کم می کند تا آثار مخرب آن را کاهش دهد. معمولا بنزودیازپینهایی که تاثیر تدریجی دارند برای این منظور به کار می روند.
اما افرادی که فقط در شرایط خاصی دچار وحشت زدگی یا اضطراب می شوند می توانند برحسب نیاز دارو مصرف کنند. بنزودیازپینهای با تاثیر فوری در این موارد به کار می رود. یک روش بسیار مفید آن است که یک نوجوان مضطرب همیشه یکی دو قرص به همراه داشته باشد تا اگر دچار اضطراب شد آن را مصرف کند.
دانستن اینکه قرص در دسترس است کودک را به اندازه ای خاطر جمع می کند که به ندرت مصرف آن لازم می شود. اگر این دارو در برنامه ی درمانی فرزندتان گنجانده شده بهتر است به مسئولان مدرسه هم اطلاع بدهید.
بیشتر کودکان برای مدت کوتاهی این داروها را به طور مرتب به کار می برند زیرا تاثیر دارو به مرور زمان کم می شود و بدن به آن عادت می کند. البته در بعضی موارد مصرف مرتب و دراز مدت ممکن است ضروری باشد.
اگر فرزند شما چند ماه یا بیشتر به طور مرتب بنزودیازپین مصرف کرده است نباید یک دفعه آن را قطع کنید زیرا ممکن است دچار اضطراب شدید و ناراحتی جسمانی بشود. اگر کودکتان دیگر به دارو نیاز ندارد به تدریج و طبق نظر روانپزشک مقدار دارو را کاهش دهید. به این ترتیب بدن کودک امکان تنظیم مجدد می یابد.
عوارض جانبی
متداول ترین عارضه ی جانبی بنزودیازپین خواب آلودگی است. این امر برای کودکان فقط در زمینه تکالیف مدرسه ایجاد مشکل می کند. برای حل این مسئله می توانید مقدار دارو را کاهش دهید یا برنامه ی خوردن دارو را تغییر دهید تا داروی کمتری در طول روز در بدن کودک فعال باشد.
درضمن مهم است که پیش از مصرف بنزودیازپین همراه با سایر آرام بخش ها ( مثلا آنتی هیستامین ها) با دکتر مشورت کنید تا کودک زیادی خواب آلود نشود.
داروهای ضدافسردگی
داروهای ضدافسردگی تعادل مواد شیمیایی گوناگون مغز را تغییر می دهند و بر حالت روحی فرد تاثیر می گذارند. علاوه بر این ظاهرا جلوی برخی علایم شدید جسمانی مربوط به اضطراب را می گیرند. این داروها برای درمان افسردگی، اضطراب ناشی از جدایی ، وسواس فکری – رفتاری، شب ادراری و اختلال کمبود توجه، در کودکان به کار می رود. نام ژنریک بیشتر این داروها دارای پسوند این است.
اثر بخشی
داروهای ضدافسردگی، برخلاف بنزودیازپین ها تاثیر فوری ندارند و معمولا بین ۲ تا ۴ هفته طول می کشد تا به اثر بخشی کامل برسند. بنابراین پیش از آنکه کودک چند هفته ی پیاپی دارو را مصرف کند نمی توانید متوجه شوید که آیا تاثیری دارد یا نه؟ داروهای ضدافسردگی در انسان مقاومت ایجاد نمی کند. بنابراین می توان ماهها یا حتی سالها این داروها را به کار برد.
عوارض جانبی
عوارض جانبی بنا به نوع داروی ضدافسردگی متفاوت است. برخی کودکان دچار هیچ عارضه ی جانبی نمی شوند. در حالی که برخی دیگر عوارض جانبی گوناگونی را تجربه می کنند. ایمی پرامین ، کلومی پیرامین و سایر داروهای ضدافسردگی که به نام تری سیکلیک معروفند معمولا خشکی دهان ، تار شدن دید ، یبوست و خواب آلودگی ایجاد می کنند. به این عوارض اغلب عوارض آنتی کولینرژیک گفته می شود زیرا برای تهیه ی آنها ماده ی شیمیایی استیلکولین به کار می رود. این عوارض در ابتدای درمان شایع تر است و معمولا به مرور زمان از بین می روند.
خوردن داروهای ضدافسردگی تری سیکلین در شب خواب آلودگی در روز را به حداقل می رساند. بعید نیست در دوره مصرف این داروها افزایش وزن ، تپش قلب ، سرگیجه ، حالت تهوع و واکنش های مربوط به آلرژی پیش بیاید. اما چندان معمول نیست به ندرت پیش می آید که داروهای ضدافسردگی تری سیکلیک بر ضربان قلب اثر بگذارند. به همین دلیل از کودکانی که می خواهند از این دارو استفاده کنند پیش از شروع یا اضافه کردن مقدار دارو نوار قلبی ( ECG) می گیرند.
اما فلوکستین ، فلووکسامین و سایر داروهای ضدافسردگی که به طور خاص برماده ی شیمیایی سروتنین در مغز اثر می گذارند در دسته ی تری سیکلیکها نیستند و عوارض جانبی متفاوتی دارند. حالت تهوع ، سردرد ، بی قراری و کم خوابی از عوارض رایج این داروهاست.
خوردن این داروها در یک ساعت خاص ( صبح ها  برای داروهای انرژی زاتر و شبها برای داروهای آرام بخش تر ) مشکلات کم خوابی را کاهش می دهد. حالت تهوع و سردرد معمولا در ابتدای درمان رایج تر است و به مرور زمان کم می شود. کاربرد این داروها برای کودکان تازه باب شده است اما پژوهشها نشان داده که برای کودکان مضطرب و به خصوص در کاهش وسواس مفید بوده است.
ممکن است نگران معتادشدن فرزندتان به دارو باشید. بیشتر کودکان دوست ندارند دارو بخورند هم برای اینکه پدر و مادرها آنها را مجبور به این کار می کنند و هم برای اینکه ممکن است عوارض جانبی ناخوشایندی داشته باشند.
اعتیاد به دارو در کودکان در سنین پیش از نوجوانی تقریبا وجود ندارد اما به ندرت پیش می آید نوجوانی که مدتی طولانی از داروهای بنزودیازپین استفاده کرده است از دارو سوء استفاده کند. باسپیرن داروی غیراعتیادآوری است که اثر آن بسیار شبیه بنزودیازپین هاست و اکنون به همین دلیل برای برخی نوجوانان مضطرب به کار می رود.
داروهای ضدافسردگی هر مدت که مصرف شوند اعتیاد آور نیستند اگر به دلیل سوابق خانوادگی یا هر مورد دیگری مسئله اعتیاد نگرانتان می کند بهترین راه حل این است که روانپزشک مرتب فرزندتان را زیر نظر داشته باشد تا بهبودی او را بررسی کند و پرسشهای لازم را از او بپرسد.
روند درمان
طول درمان با دارو برای کودکان مختلف متفاوت است. معمولا کودک تا زمانی دارو می خورد که بتواند با حداقل اضطراب ، به تمامی فعالیت های مناسب سنش که قبلا از آنها دوری می کرد بپردازد. روند درمان با دارو به طور متوسط از چند ماه تا یک سال طول می کشد. برای درمان برخی اختلالها ممکن است مدت بیشتری به دارو نیاز باشد.

 

مرکز تحقیقات پزشکان و روانشناسان بوجیکا
کلینیک جامع کودک و خانواده بوجیکا، اماده ارائه خدمات نوین در زمینه های اختلالات طیف اتیسم، بیش فعالی، اختلالات یادگیری، مشکلات رفتاری، اختلالات اضطرابی، افسردگی و مشاوره خانواده می باشد.
جهت تعین وقت اینجا کلیک کنید
Comments