قرص آسنترا و 7معجزه آن | مزایا عوارض کاربرد و نحوه مصرف سرترالین

 

 

قرص آسنترا چیست؟

داروی آسنترا یا سرترالین متعلق به گروهی از داروها است که به عنوان مهارکننده های بازجذب سروتونین (SSRIs) شناخته می شوند و با افزایش فعالیت یک ماده شیمیایی به نام سروتونین در مغز کار می کند و موجب برطرف شدن برخی اختلالات مانند افسردگی و حملات هراس می شود. آسنترا از طریق کاهش میل جنسی باعث بهبود انزال زودرس نیز می شود.

داروی آسنترا به ضد افسردگی معروف است که به دلیل عوارض جانبی بسیار پایین آن روانپزشکان زیادی آن را تجویز می کنند. داروی آسنترا یا سرترالین در سال 2007 پرمصرف ترین داروی ضد افسردگی در ایالات متحده بود. این دارو با افزایش میزان سروتونین در مغز باعث ایجاد تعادل روانی در فرد می شود و از ایجاد افسردگی و علائم آن مانند تغییرات در خواب، اشتها و خلق و خو و اضطراب جلوگیری می کند.نام ژنریک آن سرترالین است.

 

یکی از معضلات زندگی مدرن که تقریباً افراد زیادی را درگیر خود کرده، افسردگی است. به‌طوری‌که آن را می‌توان به‌عنوان عامل اصلی در بسیاری از بیماری‌ها نام برد. یکی از تأثیراتی که افسردگی بر افراد جامعه دارد، بالا رفتن سطح خشونت و پرخاشگری است. دارودرمانی یکی از شیوه‌های به‌کاررفته در درمان افسردگی است. قرص آسنترا برای درمان افسردگی کاربرد زیادی دارد و در موارد افسردگی، حملات پانیک و استرس مورداستفاده قرار می‌گیرد. در این مطلب اطلاعات مفیدی در مورد این قرص در اختیار شما قرار می‌دهیم.

کاربرد قرص آسنترا چیست؟

قرص آسنترا یا سرترالین دارویی برای درمان افسردگی، حملات پانیک، اختلال وسواس فکری-اجباری، اختلال استرس پس از سانحه، اختلال اضطراب اجتماعی (فوبی اجتماعی) و یک نوع شدید سندرم پیش از قاعدگی (اختلال نارسا پیش از قاعدگی) است. این دارو تأثیرات زیادی برای بدن دارد؛ از جمله اینکه خلق‌وخو و کیفیت خواب شما را بهبود می‌بخشد. اگر در اثر افسردگی دچار کاهش اشتها باشید، سطح انرژی و توان شما را برای بازگرداندن شما به زندگی روزمره افزایش می‌دهد. اگر درگیر ترس، اضطراب، افکار ناخواسته و تعداد حملات پانیک باشید، استفاده از قرص آسنترا تا حد زیادی به کاهش آن‌ها کمک می‌کند.

برای افرادی که دچار وسواس هستند و به‌صورت مداوم کاری را تکرار می‌کنند نیز این قرص می‌تواند بسیار کمک ‌کننده باشد و میل به انجام کارهای مکرر (اجبارهایی مانند شستن دست‌ها، شمارش و بررسی) که در زندگی روزمره اختلال ایجاد می‌کنند را کاهش دهد. قرص آسنترا یا همان سرترالین به‌عنوان یک مهارکننده انتخابی باز جذب سروتونین (SSRI) مطرح است و به بازگرداندن تعادل یک ماده طبیعی خاص (سروتونین) در مغز عمل می‌کند. از این دارو ممکن است طبق نظر پزشک، برای درمان زودانزالی نیز استفاده شود.

نحوه استفاده از قرص آسنترا

قبل از شروع مصرف قرص آسنترا باید اطلاعات لازم پزشکی را در مورد آن کسب کنید. برگه راهنمای دارو که همراه آن است می‌تواند اطلاعات مفیدی در اختیار بیمار قرار دهد. اگر سؤالی دارید، می‌توانید از پزشک خود بپرسید. ممکن است لازم باشد قرص را همراه غذا یا قبل از آن مصرف کنید. دوز مصرفی سما توسط پزشک تعیین می‌شود و به همین دلیل از مصرف کمتر یا بیشتر از این مقدار خودداری کنید. بهتر است که از جویدن و نصف کردن و باز کردن آن قبل از مصرف خودداری کنید و در هنگام مصرف، آن را به‌طور کامل بلعیده و آب کافی بنوشید.

نکته‌ای که یادآوری آن ضروری است، این است که از قطع کردن ناگهانی دارو پرهیز کنید؛ زیرا ممکن است که علائمی را برای شما در پی داشته باشد، بنابراین حتماً با پزشک خود در این رابطه مشورت کنید. قرص آسنترا به‌صورت ورقه‌های 25، 50 یا 100 میلی‌گرمی موجود است. برای شروع تجویز معمولاً از دوزهای پایین استفاده می‌شود و برای بزرگ‌سالان بسته 50 میلی‌گرمی مناسب است. اگر مشکلات کبدی دارید، بهتر است که پزشک خود را مطلع کنید تا از بسته‌های 25 میلی‌گرمی برای شروع درمان استفاده کند.

اگر دچار مشکلات خواب هستید، بهتر است آن را در وعده صبح مصرف کنید. باید مصرف قرص‌ها را تا زمانی که احساس بهتری را تجربه کنید ادامه دهید. ممکن است که این موضوع چند ماه طول بکشد. توقف دارو قبل از بهبودی کامل باعث بازگشت افسردگی خواهد شد. اکثر پزشکان توصیه می‌کنند پس ‌از اینکه دیگر احساس افسردگی نداشتید، می‌توانید درمان را پایان دهید و مصرف قرص‌ها را به‌طور کامل قطع کنید. اگر این دارو را برای مشکلات پیش از قاعدگی مصرف می‌کنید، ممکن است پزشک به شما دستور دهد که این دارو را در زمان ثابت و مشخصی مانند هرروز در ماه یا فقط 2 هفته قبل از پریود تا شروع پریود مصرف کنید.

تأثیرات قرص آسنترا

معمولاً تأثیرات قرص ضدافسردگی آسنترا تا پایان هفته دوم مشخص می‌شود، البته درصورتی‌که به‌طور منظم مصرف شود. بهترین تأثیر این قرص پس از 6 هفته از شروع مصرف دیده می‌شود. برخلاف داروهای ضدافسردگی دیگر که باعث افزایش اشتها و اضافه‌ وزن می‌شوند، در مصرف آسنترا اضافه‌ وزن گزارش نشده است و حتی در برخی موارد کاهش وزن و لاغری در افراد نیز مشاهده‌ شده است. نکته مهم در مورد قرص آسنترا است که هیچ‌گونه وابستگی ذهنی یا جسمی به مواد مخدر ایجاد نمی‌کند.

عوارض جانبی داروهای ضدافسردگی و قرص آسنترا

 همه داروهایی که مصرف می‌کنید ازجمله داروهای ضدافسردگی، خطر عوارض جانبی دارند. حتی اگر طبق دستورالعمل از آن‌ها استفاده کنید، بازهم در اکثر مواقع یک یا چند عارضه شما را درگیر خواهد کرد. ممکن است که برای بیشتر افراد، این عوارض معمولاً موقتی و قابل ‌کنترل باشد، ولی برای برخی دیگر از افراد مشکلات جدی را ایجاد کند. اگر بعد از مصرف حس کردید که چیزی غیرعادی را تجربه می‌کنید حتماً پزشک خود را از این موضوع مطلع کنید.

اعضای خانواده و نزدیکان بیمار باید برای خلق‌وخوی جدید یا بدتر از رفتار، مانند خصومت غیرمنتظره، آشفتگی یا اضطراب آمادگی داشته باشند. این امر به‌ویژه در چند هفته اول پس از شروع یک داروی ضدافسردگی توسط بیمار بسیار مهم است. باید توجه داشته باشید که این عوارض در مصرف دارو زمانی اتفاق می افتد که مقدار مصرف شده بیش از حد مجاز آن باشد.

قرص آسنترا دارای برخی از عوارض جانبی است که می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• سرگیجه‌های ناگهانی
• ناراحتی در گوارش و دردهای معده، تجربه اسهال یا یبوست
• خشکی و کم‌ آبی دردهان و گلو تغییراتی در توانایی جنسی و مشکل در برقراری ارتباط یا علاقه جنسی
• احساس ضعف و خستگی در بدن لرزش دست‌ها
• و مشکل در به خواب رفتن از مهم‌ترین این موارد هستند.

مصرف قرص آسنترا در کودکان و نوجوانان

گاهی آسنترا برای درمان کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) در سنین 6 تا 17 سال نیز مورداستفاده قرارمی گیرد و نحوه‌ی مصرف و دوز آن با بزرگ‌سالان دارای تفاوت‌هایی است.

تجویز برای کودکان 6 تا 12 ساله: دوز اولیه تجویزشده برای آن‌ها در یک روز 25 میلی‌گرم است. پس از یک هفته، از شروع درمان ممکن است که پزشک تصمیم بگیرد دوز را به 50 میلی‌گرم در روز افزایش دهد. البته باید گفت که حداکثر دوز 200 میلی‌گرم در روز است و نباید از آن فراتر رود.

تجویز برای نوجوانان 13 تا 17 سال: دوز اولیه که برای این گروه تجویز می‌شود، 50 میلی‌گرم در روز است. مقدار مصرف حداکثر دوز 200 میلی‌گرم در روز است و باید در مصرف آن دقت شود.

اگر بیمار دچار مشکلات کبدی یا کلیوی است باید حتماً پزشک را در جریان وضعیت بیمار قرار دهید تا دستورات لازم در مصرف اعمال شود. پزشک در مورد مدت ‌زمان مصرف این دارو به شما توصیه‌هایی می‌کند. این بستگی به ماهیت بیماری شما و میزان پاسخ شما به درمان دارد. ممکن است چند هفته طول بکشد تا علائم شما شروع به بهبودی کنند.

در صورت مصرف دوز بیشتر آسنترا چه اقداماتی لازم است؟

اگر به‌صورت تصادفی مقدار بیشتری از تجویز آسنترا مصرف کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید و او را در جریان قرار دهید و خود را به نزدیک‌ترین مرکز درمانی و یا اورژانس برسانید. برای احتیاط حتماً همیشه یک بسته دارو، چه به‌صورت خالی یا پر همراه داشته باشید تا در صورت مسمومیت علت آن تشخیص داده شود. اگر مصرف شما بیش ‌از حد مجاز دارو باشد ممکن است که علائمی مانند خواب‌آلودگی، تهوع و استفراغ، ضربان قلب سریع، لرزش، بی‌قراری، سرگیجه و در موارد نادر بیهوشی را تجربه کنید.

اگر مصرف آسنترا را فراموش کردید، چه اقدامی لازم است؟

اگر به علت مشغله‌های روزانه مصرف یک نوبت از قرص آسنترا را فراموش کردید، بهتر است که دوز فراموش ‌شده را مصرف نکنید. به‌جای آن سعی کنید دوز بعدی را در زمان مناسب استفاده کنید. مصرف دو دوز باهم به‌هیچ‌وجه توصیه نمی‌شود.

اگر مصرف آسنترا را قطع کنید چه اتفاقی خواهد افتاد؟

نباید به‌صورت خودسرانه مصرف آسنترا را قطع کنید مگر اینکه پزشکتان این را برای شما تجویز کرده باشد. البته پزشک شما به‌صورت یک‌باره این کار را نخواهد کرد، بلکه ابتدا با کم کردن دارو و دوز مصرفی شما آغاز کرده و مصرف آن را کاهش داده و سپس قطع خواهد کرد؛ زیرا این کار عوارض دارو را به حداقل می‌رساند. درصورتی‌که مصرف دارو را به‌طور ناگهانی قطع کنید ممکن است عوارض جانبی مانند سرگیجه، بی‌حسی، اختلالات خواب، بی‌قراری یا اضطراب، سردرد، غش، بیماری و لرزش را تجربه کنید. اگر در حین قطع مصرف آسنترا هر یک از این عوارض جانبی یا هر عارضه جانبی دیگری را تجربه کردید، لطفاً با پزشک خود مشورت کنید.

چه کسانی نباید از قرص آسنترا استفاده کنند؟

قرص آسنترا با تمام مزیت‌هایی که در درمان افسردگی و مشکلات مربوط به استرس و اختلال‌های وسواس دارد، مصرف آن برای همه افراد مناسب نیست. بهتر است که در جلسه درمانی شرایط خود را با پزشک در میان بگذارید و او را از وضعیت جسمانی و بیماری‌های خود مطلع کنید:

• ممکن است که به مصرف آسنترا یا هر داروی دیگری واکنش آلرژیک داشته باشید.
• اگر بیماری قلبی دارید و از داروهای خاصی برای آن استفاده می‌کنید، ممکن است که مصرف آسنترا بر ضربان قلب شما تأثیر داشته باشد و باعث آریتمی شود.
• اگر برای بارداری اقدام کرده‌اید و یا در زمانی که به پزشک مراجعه می‌کنید باردار هستید یا اینکه به‌تازگی زایمان کرده و در دوران شیردهی هستید.
• درصورتی‌که مبتلا به گلوکوم هستید قرص آسنترا باعث افزایش فشار در چشم می‌شود و برای شما خطرناک است.
• درصورتی‌که مبتلا به صرع یا درمان با الکتروشوک درمانی هستید، قرص آسنترا می‌تواند باعث افزایش تشنج شود.

 

موارد استفاده آسنترا 50

این دارو برای درمان افسردگی، اختلال وسواس-اجباری (OCD)، اختلال هراس(فوبیا)، اختلال پیش از قاعدگی (PMDD)، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) و اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) استفاده می شود.

و گاهی برای :

•  انزال زودرس
• میگرن حاد و مواردی دیگر

فارماکوکینتیک آسنترا یا سرترالین

سرترالین به آهستگی از طریق دستگاه گوارش جذب می شود و با عبور اول کبدی مقدار زیادی از آن متابولیزه می شود و بطور گسترده در بافت های بدن توزیع می شود و نیمه عمر آن 28 ساعت است. این دارو دفع کلیوی دارد و وارد شیر مادر هم می شود.

علایمی که نشان می دهد باید آسنترا مصرف کرد

• برای درمان علائم افسردگی، از جمله افسردگی همراه با علائم اضطراب در بیماران با یا بدون سابقه شیدایی تجویز می شود. پس از پاسخ رضایت بخش ، ادامه درمان در جلوگیری از عود قسمت اول افسردگی یا عود قسمتهای بیشتری از این بیماری مؤثر است.
• برای درمان اختلال وسواس-اجباری (OCD) نشان داده شده است. پس از پاسخ رضایت بخش ، ادامه درمان در جلوگیری از عود قسمت اولیه OCD مؤثر است.
• آسنترا برای درمان کودکان مبتلا به  OCD تجویز می شود.
• آسنترا برای درمان اختلال هراس، با یا بدون آگورافوبیا نشان داده شده است. پس از پاسخ رضایت بخش، ادامه درمان در جلوگیری از عود قسمت اولیه اختلال هراس مؤثر است.
• آسنترا برای درمان اختلال استرس پس از آسیب (PTSD) نشان داده شده است. پس از پاسخ رضایت بخش ، ادامه درمان در جلوگیری از عود قسمت اولیه PTSD مؤثر است.
• آسنترا برای درمان هراس اجتماعی (اختلال اضطراب اجتماعی) تجربه شده است. پس از پاسخ رضایت بخش، ادامه درمان در جلوگیری از عود قسمت اول هراس اجتماعی مؤثر است.
• اختلال دیسفوریا پیش از قاعدگی (PMDD): آسنترا برای درمان اختلال دیسفوری قبل از قاعدگی (PMDD) نشان داده شده استاثر آسنترا در درمان PMDD در دو کارآزمایی کنترل شده با دارو نما از زنان تحت درمان سرپایی، برقرار شد.

برای استفاده از خدمات روانپزشکی و دریافت نوبت ویزیت از متخصصان مرکز مشاوره بوجیکا با شماره های زیر تماس بگیرید

02122636858 – 09212773724 – 02126767945

 PMDD چیست؟

از ویژگی های اساسی PMDD می توان به موارد زیر اشاره کرد :

افسردگی ، اضطراب یا تنش ، ثبات عاطفی و عصبانیت مداوم یا تحریک پذیری اشاره کرد. از دیگر ویژگی های آن می توان به کاهش علاقه به فعالیت ها ، مشکل در تمرکز، کمبود انرژی ، تغییر در اشتها یا خواب و احساس عدم کنترل اشاره کرد.

علائم جسمی مرتبط با PMDD شامل:

• حساسیت در ناحیه پستان
• سر درد 
• درد مفاصل و عضلات
• نفخ و افزایش وزن

این علائم به طور مرتب در مرحله لوتئال اتفاق می افتد و در طی چند روز پس از شروع قاعدگی برمی گردد. این اختلال به طور چشمگیری در کار ، مدرسه یا فعالیتهای اجتماعی معمول و روابط با دیگران تاثیر گذار است. در تشخیص باید مراقب باشید تا باعث تشدید سایر اختلالات خلقی چرخه ای که با درمان داروی ضد افسردگی افزایش پیدا می کنند، نشوند.

حتما بخوانید: قرص دیازپام ؛  ؛ عوارض دیازپام 

 

اثربخشی آسنترا در استفاده طولانی مدت

  این دارو بیش از 3 دوره قاعدگی ، در آزمایشات کنترل شده به طور سیستماتیک ارزیابی نشده است. بنابراین پزشک شما برای استفاده از آسنترا برای مدت طولانی باید به روش دوره ای اثربخشی طولانی مدت دارو را برای بیمار مجددا ارزیابی کند.

حتما بخوانید: مشاوره خیانت | راهکار هایی برای درمان خیانت زناشویی

چگونه باید از آسنترا استفاده کنم؟

 

• مطابق دستور پزشک از کنسانتره آسنترا استفاده کنید.
• برچسب موجود در دارو را برای دستورالعمل دقیق دوز بررسی کنید.
• کنسانتره آسنترا دارای یک برگه اطلاعات اضافی در مربوط به بیمار به نام راهنمای دارویی است.هر بار که این دارو را مصرف می کنید آن را به دقت بخوانید.
• کنسانتره آسنترا را از طریق دهان با یا بدون غذا میل کنید.
•  برای اندازه گیری دوز خود از قطره ای که همراه با دارو است استفاده کنید. اگر شما از نحوه اندازه گیری دوز خود مطمئن نیستید ، از داروساز خود بخواهید که به شما کمک کند.
•  کنسانتره آسنترا باید قبل از مصرف رقیق شود. مقدار تجویز شده را با 4 اونس (120 میلی لیتر) آب ، زنجبیل ، سدیم لیمو / لیموترش ، لیموناد یا آب پرتقال مخلوط کنید. آن را با هیچ نوع مایع دیگر مخلوط نکنید.
  
• دوز را بلافاصله پس از مخلوط بنوشید. داروهای مخلوط را برای استفاده در زمانهای بعدی ذخیره نکنید.
• منظم مصرف کنید مصرف کنسانتره آسنترا در هر روز به طور همزمان ، به شما کمک می کند تا آن را بخاطر بسپارید.
• تمرکز بر این دارو : حتی اگر احساس خوبی دارید ادامه دهید. هر دوز را از دست ندهید. بدون مراجعه به پزشک ، به طور ناگهانی مصرف کنسانتره آسنترا را متوقف نکنید.

عوارض جانبی ناشی از قطع خودسرانه آسنترا

• تغییرات روحی و روانی
•  بی حسی یا سوزن شدن پوست
•  سرگیجه
•  گیجی
  
• سردرد
  
• مشکل در خواب و یا خستگی غیرمعمول باشد.

در صورت نیاز به متوقف کردن آن، ممکن است پزشک نیاز به کاهش تدریجی دوز شما داشته باشد.اگر یک وعده را فراموش کردید ، در اسرع وقت آن را مصرف کنید. اگر تقریباً دوز بعدی شما رسیده است ، دوز از دست رفته را رد کنید و دوباره به برنامه دوز منظم خود بازگردید. 2 دوز را به طور همزمان مصرف نکنید.

عوارض آسنترا در طولانی مدت چیست؟

آسنترا یک داروی ایمن و موثر است که اگر طبق تجویز روانپزشک استفاده بشه، عوارض جانبی طولانی مدت بالایی ندارد. اما در صورتی موارد توصیه شده رعایت نشه، می‌تونه باعث از دست دادن میل جنسی، کاهش انگیزه و ایجاد اضطراب شود.

 

حتما بخوانید: مرکز روانپزشکی خوب در تهران

جزییات موارد استفاده آسنترا

اطلاعات موارد خاص و همچنین کاربردهای عمومی یک دارو یا دارو وجود دارد. از دارویی برای پیشگیری از بیماری ، معالجه بیماری در طی یک دوره استفاده می شود. همچنین می توان از آن برای درمان علائم خاص بیماری استفاده کرد.

مصرف دارو به فرم مصرف بیمار بستگی دارد. ممکن است از نظر تزریق یا گاهی به شکل قرص مفید باشد. در حالی که برخی از داروها پس از چند روز می توانند متوقف شوند ، برخی از داروها برای به دست آوردن فواید آن باید برای مدت طولانی ادامه یابد.

در حالی که رابطه ای بین دوز و اثر برای PMDD معین نشده است ، بیماران در دامنه 50-150 میلی گرم در روز با افزایش دوز در شروع هر چرخه قاعدگی جدیدمصرف می کنند.بیمارانی که به دوز 50 میلی گرم در روز پاسخ نمی دهند ممکن است از افزایش دوتا 150 میلی گرم در روز هنگام مصرف روزانه در طول چرخه قاعدگی ، یا 100 میلی گرم در روز هنگام دوز در مرحله لوتئال بهره مند شوند.

برای استفاده از خدمات روانپزشکی و دریافت نوبت ویزیت از متخصصان مرکز با شماره های زیر تماس بگیرید

02122636858 – 09212773724 – 02126767945

معرفی دکتر آرش رستمی

رواندرمانگر و روانکاو

درمانگر مشکلات: اضطرابی ، خلقی، شخصیت، بین فردی ، ارتباطی (خانواده، زوج و کودک) ، مشکلات جنسی

درمانگر هنر درمانی تحلیلی

گروه درمانگر تحلیلی سایکودراما

نگاهی به سوابق تحصیلی پژوهشی و اجرایی دکتر آرش رستمی

• دکترای تخصصی روانشناسی بالینی
• کارشناسی ارشد روانشناسی بالینی خانواده درمانی
• کارشناسی روانشناسی بالینی
• پروانه تخصصی از سازمان نظام روانشناسی و مشاوره ایران
• عضو انجمن روانشناسی ایران
• عضو انجمن روانشناسی بالینی کودک و نوجوان
• کارشناس برنامه زنده تلویزیونی ایران شهر شبکه تهران
• همکاری و ساخت آیتم روانشناسی برنامه مشق عشق شبکه آموزش ( نویسنده، کارگردان، کارشناس)
• مدرس کشوری وزارت آموزش و پرورش طرح ملی شهاب
• طراح برنامه مداخله هوش های هشتگانه گاردنر و طرح ملی شهاب وزارت آموزش و پرورش
• پژوهشگر برگزیده ششمین کنگره انجمن روانشناسی ایران
• مدیر کلینیک روانشناسی بوجیکا
• مسئول برگزاری کارگاههای روانشناسی و روانپزشکی جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران

برای آشنایی بیشتر با دکتر آرش رستمی و دریافت نوبت ویزیت اینجا کلیک کنید